Construction of Quality Control System for Medical Equipment under the Model of County Medical Service Community / 中国医疗器械杂志

The construction of county and district medical community is an important measure for high-quality medical resources to "double sink and improve". In this study, we have initially constructed a medical equipment quality control system for members of the regional medical community. The current situation of lack of professional medical equipment management personnel and quality control equipment in primary medical institutions has been alleviated, the quality control level of medical equipment in primary medical institutions has been improved, and a new management model for quality control of primary medical equipment has been explored.

Análise das notificações em tecnovigilância em instituições hospitalares: diagnóstico de situação / Analysis of notifications in technovigilance in hospital institutions: situation diagnosis

Na área da saúde, principalmente a partir da década de 1970, verifica-se um desenvolvimento científico e tecnológico acelerado, com um aumento do consumo de diferentes tecnologias em todos os níveis de atendimento e consequente aumento dos custos. Muitas inquietações passaram a fazer parte do cotidiano das organizações de saúde diante dessa nova realidade, uma vez que o impasse de incorporar novas tecnologias à prática clínica conflita com a administração de recursos necessários. Em razão da grande diversidade tecnológica e de itens necessários para uma instituição de saúde de grande porte, evidências indicam a premência de mudanças importantes para um efetivo gerenciamento, com controles mais efetivos, exigindo dos gestores um desempenho pautado em eficiência e eficácia. Na atualidade, tem se constituído um desafio para as instituições implementar ações de monitoramento capazes de identificar precocemente possíveis problemas, pois, independentemente do tipo de produto médico-hospitalar utilizado, não há como garantir a ausência de riscos em sua utilização. Diante desta problemática, é de extrema relevância a implantação e o uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos. Nessa perspectiva, aliada ao interesse em oferecer ao paciente uma assistência isenta de danos e segura na atuação dos profissionais de enfermagem e da equipe multiprofissional é que se justifica a presente pesquisa, que teve como objetivo analisar as não conformidades relativas aos materiais médico-hospitalares notificados ao Gerenciamento de Risco das instituições hospitalares de Ribeirão Preto. Esse foi um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado na cidade de Ribeirão Preto nos serviços de saúde constantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) categorizados como hospitais públicos, privados ou filantrópicos, gerais ou especializados, nos anos de 2014, 2015 e 2016 e que tivessem serviço de gerenciamento de risco. Os dados foram obtidos do Serviço de Gerenciamento de Risco das instituições participantes. Foi construído um instrumento contendo as seguintes variáveis: produto (nome técnico); grupo de material (médico-hospitalar; higiene pessoal; esterilização); queixa técnica; categoria do problema (embalagem, estrutura e aspecto alterado); setor (unidade que registrou o problema). Foi utilizada estatística descritiva para análise dos dados, utilizando o software SPSS versão 24. Das oito Instituições de Saúde elegíveis para o estudo, cinco (62,5%) autorizaram a realização da pesquisa. A instituição 1 apresentou o maior número de notificações 950 (94%), representando quase a totalidade. Em relação ao ano, foram identificadas 357 (35%) em 2014, 283 (28%) em 2015 e 369 (37%) em 2016. Quanto ao grupo de materiais notificados, identificamos um predomínio dos materiais médico-hospitalares, em todos os anos da pesquisa, com um total de 991 (98,2%) notificações. Em relação ao tipo de material, houve variação dos principais itens durante os anos de estudo, porém, no total geral, identificamos que a seringa foi o principal tipo de material, com 172 (17,1%) notificações. O segundo material foram as luvas de procedimento, com um total de 79 (7,83%) eventos, seguidas dos equipos macrogotas, com 70 (6,94) notificações. Quanto à categorização das queixas que envolviam esses materiais em todos os anos, a principal queixa foi referente à rachadura ou quebra do produto ou de parte dele, com um total de 591 (58,6%) eventos. Os resultados desse estudo demonstraram a importância do monitoramento dos produtos utilizados na assistência à saúde na etapa de pós-comercialização, por meio das queixas técnicas. Identificamos um total de 1.009 notificações, sendo a maioria referente a produtos médico-hospitalares, como seringas e equipos, sendo a principal queixa referente a rachadura ou quebra do produto ou de parte dele. Ressalta-se que estes materiais têm contato direto com o paciente, o que pode ocasionar riscos à sua segurança

In the health area, especially since the 1970s, there has been an accelerated scientific and technological development, with an increase in the consumption of different technologies at all levels of care and consequent increase in costs. Many concerns started to be part of the daily life of health organizations in front of this new reality, since the impasse of incorporating new technologies into clinical practice conflicts with the administration of necessary resources. Due to the great technological diversity and the necessary items for a large health institution, evidences indicate the urgency of important changes for an effective management, with more effective controls, requiring from managers a perform based on efficiency and effectiveness. At present, it has become a challenge for institutions to implement monitoring actions capable of identifying possible problems early, since, regardless of the type of medical-hospital product used, there is no way to guarantee the absence of risks in their use. Faced with this problem, it is extremely important to implement and use systems of systematic records of material evaluations, as a subsidy for an efficient management in what concerns the maximization of economic resources. In this perspective, allied to the interest in offering the patient a harmless and safe assistance in the work of the nursing professionals and the multiprofessional team is that this research is justified, whose objective was to analyze the nonconformities related to the notified medical-hospital materials to Risk Management of the hospital institutions of Ribeirão Preto. This was a descriptive, retrospective, documental study, with a quantitative approach, carried out in the city of Ribeirão Preto in the health services included in the National Register of Health Establishments (CNES) categorized as public, private or philanthropic hospitals, general or specialized, in the years 2014, 2015 and 2016 and that had a risk management service. Data were obtained from the Risk Management Service of the participating institutions. An instrument was constructed containing the following variables: product (technical name); group of material (medical-hospital, personal hygiene, sterilization); technical complaint; category of the problem (packaging, structure and altered appearance); sector (the unit that registered the problem). Descriptive statistic was used for data analysis, using SPSS software version 24. Of the eight Health Institutions eligible for the study, five (62.5%) authorized the research. Institution 1 had the highest number of notifications 950 (94%), representing almost all of them. In relation to the year, 357 (35%) were identified in 2014, 283 (28%) in 2015 and 369 (37%) in 2016. Regarding the group of materials reported, we identified a predominance of medical and hospital materials in all years of the survey, with a total of 991 (98.2%) notifications. Regarding the type of material, there were variations of the main items during the study years, however, in the overall total, we identified that the syringe was the main type of material, with 172 (17.1%) notifications. The second material was the procedure gloves, with a total of 79 (7.83%) events, followed by macrogotes, with 70 (6.94) notifications. Regarding the categorization of complaints involving these materials in all years, the main complaint was about the cracking or breaking of the product or part of it, with a total of 591 (58.6%) events. The results of this study demonstrated the importance of the monitoring of products used in health care in the post-marketing stage, through technical complaints. We identified a total of 1,009 notifications, the majority of which refer to medical and hospital products, such as syringes and equipment, the main complaint being the cracking or breaking of the product or part of it. It is emphasized that these materials have direct contact with the patient, which can cause risks to their safety

Implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares no pregão eletrônico de hospital universitário: pré-requisito para controle de qualidade / Implementation of hospital materials prequalification commission on university hospital electronic trading: quality control prerequisite

O presente estudo tem por objetivo analisar as possibilidades da implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares adquiridos por pregão eletrônico em hospital universitário. Trata-se de estudo observacional, descritivo, misto, com abordagem quanti-qualitativa, realizado no segundo semestre de 2015, cujos elementos de caráter quantitativo foram submetidos à análise documental, extraídos de 136 processos de compras, de materiais hospitalares realizadas no período de 2010 a 2015, devidamente organizados em planilha Excel e pelo software R. Posteriormente analisados com base na estatística descritiva e resultados apresentados em gráficos, tabelas e quadros. Os elementos qualitativos foram produzidos a partir de entrevistas realizadas com 11 médicos e 18 enfermeiros atuantes na gestão de diversos setores de internação hospitalar, no decorrer dos meses de julho a dezembro de 2015. As entrevistas foram norteadas por roteiro semiestruturado e analisadas a luz da análise de conteúdo temática. Da análise dos dados emergiram três categorias temáticas: Materiais com mais problemas: intercorrências por falta de critérios de qualidade; Credibilidade sobre solicitação de amostras para o pregão; e Conhecimento sobre o trabalho e propósitos da comissão de padronização de materiais hospitalares. Concluiu-se que as aquisições pelos pregões, adotando-se o critério menor preço, não asseguram padrões de qualidade dos materiais hospitalares, expondo pacientes e profissionais de saúde à riscos injustificáveis do ponto de vista de segurança dos pacientes e do trabalho. Razões suficientes para apontar a necessidade da implantação de comissão de pré-qualificação dos produtos para analisá-los antes dos procedimentos licitatórios. Ademais, o cenário atual de crise do financiamento público não oferece margens para desperdícios, considerando o inevitável descarte dos materiais adquiridos que não apresentem padrão de qualidade e confiabilidade para que seu uso não cause problemas adversos. Acredita-se que para solucionar os problemas ou minimizá-los, faz-se necessária a constituição da referida comissão, bem como implantar um sistema eletrônico para armazenar e compartilhar informações claras sobre a qualidade dos materiais já analisados a fim de possibilitar maior segurança aos profissionais que os utilizam e para os pacientes que são submetidos aos procedimentos terapêuticos nos hospitais de ensino

The present study aims to analyze the possibilities of the implementation of pre-qualification commission of hospital materials purchased by electronic trading in a university hospital. This is an observational, descriptive, mixed study, with a quantitative-qualitative approach, carried out in the second half of 2015, whose quantitative elements were submitted to a documentary analysis, extracted from 136 procurement processes, of hospital materials carried out in the period of 2010 To 2015, duly organized into Excel spreadsheet and software R. Subsequently analyzed based on descriptive statistics and results presented in graphs, tables and tables. The qualitative elements were produced from interviews with 11 physicians and 18 nurses working in the management of several hospital admission sectors, from July to December 2015. The interviews were guided by a semi-structured script and analyzed in light of the analysis Thematic content. From the analysis of the data emerged three thematic categories: Materials with more problems: intercurrences due to lack of quality criteria; Credibility for requesting samples for the trading session; And Knowledge about the work and purposes of the standardization committee for hospital materials. It was concluded that the acquisitions by the market, adopting the criterion lower price, do not ensure quality standards of hospital materials, exposing patients and health professionals to unjustifiable risks from the point of view of patient safety and work. Reasons sufficient to indicate the need for the implementation of pre-qualification commission of the products to analyze them before the bidding procedures. In addition, the current scenario of public financing crisis does not offer margins for waste, considering the unavoidable disposal of acquired materials that do not present quality and reliability standards so that their use does not cause adverse problems. It is believed that in order to solve the problems or minimize them, it is necessary to set up such a commission, as well as to establish an electronic system to store and share clear information about the quality of the materials already analyzed in order to provide greater security for professionals Who use them and for patients who are submitted to therapeutic procedures in teaching hospitals

Gerenciamento de recursos materiais com enfoque na queixa técnica / Management of material resources with a focus on technical complaints / Gerenciamiento de recursos materiales con enfoque en la queja técnica

Estudo descritivo cujo objetivo foi caracterizar o processo de notificação da queixa técnica de material de consumo em hospital de ensino público e integrante da Rede Hospital Sentinela da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados obtidos dos Impressos de Notificações resultaram em 260 notificações analisadas, relativas ao período 2007 a 2009. Os resultados apontaram predominância de não conformidades no grupo de material médico-hospitalar (80,4%) e as queixas principais se referiram à estrutura dos produtos utilizados (79%). Do montante das notificações, 7,7% foram encaminhados ao Sistema Nacional de Notificações em Vigilância Sanitária. Os enfermeiros foram os profissionais que majoritariamente (81,2%) realizaram as notificações. Os achados desta investigação revelaram a relevância da implantação e uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos.

Descriptive study aimed to characterize the process of notification of the technical complaint of consumables in a public teaching hospital, a member of Sentinela Hospital Network of the National Health Surveillance Agency. The data obtained was from the printed notices that resulted in 260 notifications analyzed from 2007 to 2009. The results showed a predominance of non-conformities in the group of medical-hospital material (80.4%) and the main complaints referred to the structure of the products used (79%). Of the total amount of notifications, 7.7% were referred to the National System of Notifications in Sanitary Surveillance. The nurses were the professionals who mostly (81.2%) made the notifications. The findings of this research revealed the importance of implementing and using systems for making systematic records of material evaluations as a basis for efficient management regarding the maximization of economic resources.

Estudio descriptivo que objetivó caracterizar el proceso de notificación de queja técnica de material de consumo en hospital de enseñanza pública, miembro de la Red Hospitalaria Centinela de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Los datos obtenidos de los Impresos de Notificaciones totalizaron 260 notificaciones analizadas, relativas al período 2007 a 2009. Los resultados expresaron predominancia de inconformidad en el grupo de material médico-hospitalario (80,4%) y las quejas principales se refirieron a la estructura de los productos utilizados (79%). Del total de notificaciones, el 7,7% fue derivado al Sistema Nacional de Notificaciones en Vigilancia Sanitaria. Los enfermeros fueron quienes realizaron mayoritariamente las notificaciones (81,2%). Los hallazgos de esta investigaci ón revelaron la importancia de implantar y utilizar sistemas de registro informático de evaluaciones de materiales como respaldo de una gestión eficiente en lo referente a la optimización de recursos económicos

Determinação da importância operacional dos materiais de enfermagem segundo a Classificação XYZ / Determination of the operational importance of the nursing supplies according to Classification XYZ

Introdução - A avaliação do grau de imprescindibilidade dos materiais de consumo hospitalar auxilia no gerenciamento de recursos materiais. A Classificação XYZ é uma ferramenta importante no gerenciamento de materiais quando os objetivos institucionais avaliam a garantia da prestação de assistência aos pacientes baseada nos materiais que a instituição dispõe durante o atendimento. Material e Método - A finalidade deste estudo é apresentar a experiência da enfermagem de um hospital universitário da cidade de São Paulo na determinação da importância operacional dos materiais de consumo utilizando a Classificação XYZ e elaborar o agrupamento, por importância operacional, dos materiais de consumo de enfermagem utilizando a classificação. Trata-se de um estudo exploratórioe descritivo, na modalidade estudo de caso. Resultados - Dos 966 itens classificados, 59,2% correspondem aos materiais classificados como imprescindíveis pela equipe de enfermagem, 13,3% são itens intermediários e 27,5% são itens de baixa imprescindibilidade. Conclusão - A relevância da Classificação XYZ de materiais ficou evidenciada como uma das ferramentas gerenciais que pode auxiliar no processo de tomada de decisão, proporcionando visualizar as classes de materiais identificando os itens imprescindíveis no estoque, para o atendimento ao paciente.

Introduction - The evaluation of the degree of impressively of the supplies of hospital consumption assists in the management of material resources. Classification XYZ is an important tool in the management of supplies when the institution objectives evaluate the guarantee of the installment of assistance to the patients based in the supplies that the institution makes use during the attendance. Material and Method - The purpose of this study is to present the experience of the nursing of a university hospital of the city of São Paulo in the determination of the operational importance of the consumption supplies being used classification XYZ and to elaborate the grouping, for operational importance, of the supplies of nursing consumption using the classification. One is about an explorative and descriptive study, in the modality case study. Results - Of the 966 classified item, 59.2% correspond to the classified supplies as essential for the nursing team, 13.3%are intermediate item and 27.5% are item of low impressively. Conclusion - The relevance of Classification XYZ of supplies was evidenced as one of the management tools that can assist in the process of decision taking, providing to visualize the classrooms of supplies identifying the essential item in the supply, for the attendance to the patient.

O enfermeiro na Central de Material e Esterilização: uma visão das unidades consumidoras / The nurse at Central Supply Unit: a view from the consumer units

Delimitamos como objeto as concepções dos enfermeiros das unidades consumidoras (UC) acerca do seu trabalho na Central de Material e Esterilização (CME). Temos como objetivos: identificar essas concepções e discutir o trabalho dos enfermeiros em CME quanto a sua importância como cuidado de enfermagem. O estudo é descritivo com abordagem qualitativa. A entrevista semi-estruturada foi utilizada na coleta dos dados com 25 enfermeiros de dois hospitais, um público e outro privado, do Rio de Janeiro, entre novembro de 2006 e julho de 2007. Da análise temática emergiram três categorias: trabalho que envolve gerência; trabalho desconhecido, mas fundamental; o invisível que é essencial em sua simplicidade. Concluímos que os enfermeiros que atuam nas UC desconhecem o papel técnico do enfermeiro na CME, considerado um trabalho gerencial. Esse trabalho precisa ser mais valorizado, pois a alocação freqüente de funcionários próximos da aposentadoria ou com problemas de saúde prejudica a imagem e a credibilidade conferidas ao setor. Diversos aspectos relacionados ao trabalho do enfermeiro em CME o caracterizam como cuidado, tais como a segurança ao cliente e a preocupação com a qualidade do assistir.

We delimited as our object the conceptions held by nurses in consumer units of their colleagues’ work in the Central Supply Unit. The study objectives were to identify these conceptions and discuss the work of nurses in Central Supply Unit in terms of its importance as nursing care. The study was descriptive and the approach, qualitative. A semi-structured interview was used from November 2006 to July 2007 to collect data from 25 nurses at two hospitals, one public and the other private, in Rio de Janeiro city. From the thematic analysis three categories emerged: work involving management; work that is unseen, but fundamental; the invisible that is essential in its simplicity. We concluded that nurses providing care in consumer units are unaware of the technical role of nurses in Central Supply Unit, which they consider managerial work. The value of such work must be stressed, because frequent allocation of staff near retirement age or with health problems has seriously undermined the sector’s image and credibility. Several aspects of nurses’ work in Central Supply Unit, such as patient safety and quality of care, characterize it as care.

Delimitamos como objeto las concepciones de los enfermeros de las unidades consumidoras (UC) sobre su trabajo en la Central de Material y Esterilización (CME). Tenemos como objetivos: identificar esas concepciones y discutir el trabajo de los enfermeros en CME cuanto a su inportancia como cuidado de enfermería. El estudio es descriptivo con enfoque cualitativo. La entrevista semiestructurada fue utilizada en la recolección de los datos con 25 enfermeros de los hospitales, un público y outro particular, de la ciudad de Rio de Janeiro – RJ – Brasil, entre noviembre de 2006 y Julio de 2007. Del análisis temático emergieron tres categorias: trabajo que envuelve gerencia; trabajo desconocido, pero fundamental; el invisible que es esencial en su simplicidad. Concluimos que los enfermeros que actuan en las UC desconocen el papel técnico del enfermero en la CME, considerado un trabajo de gerencia. Ese trabajo necesita ser más valorizado, pues que la destinación frecuente de funcionarios próximos del aposentamiento o con problemas de salud perjudica la imagen y la credibilidad conferidas al sector. Diversos aspectos relacionados al trabajo del enfermero en CME lo caracterizaran como cuidado, tales como la seguridad al cliente y la preocupación con la calidad del asistir.

O processo de trabalho da enfermeira na central de material e esterilização / The nurse work process in the center of material and sterilization / The nurse work process in the center of material and sterilization

OBJETIVO: Descrever a percepção grupal de enfermeiras acerca dos elementos do seu processo de trabalho na Central de Material e Esterilização (CME). MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, descritiva com quinze enfermeiras de CME de instituições de saúde e ensino de Curitiba Paraná. Os dados foram coletados por meio de grupo focal e submetidos a analise de conteúdo temática. RESULTADOS: Foram definidos os elementos do processo de trabalho na percepção do grupo focal: os objetos são a equipe e o processamento de materiais; os instrumentos foram planejamento, comunicação/ relacionamento interpessoal e conhecimento; as finalidades são garantir a qualidade do serviço e da equipe, cuidado indireto, e busca, aprimoramento e aplicação de tecnologias. CONCLUSÃO: Perceber e refletir os elementos do seu processo de trabalho permite a enfermeira da CME compreender a sua prática, desenvolver ações condizentes às suas necessidades e qualificar o seu saber-fazer.

OBJECTIVE: To describe the perception of nursing groups about the elements of their working process at the Material and Sterilization Center (MSC). METHODS: Descriptive, qualitative research with fifteen MSC nurses from health and teaching institutions from Curitiba Paraná. Data were collected through a focal group and submitted to analysis of thematic contents. RESULTS: The elements of the working process were defined in the perception of the focal group: the objects are the team and the processing of materials; the instruments were planning, interpersonal communication / relationships and knowledge; the aims are: guaranteeing the quality of the service and of the team, indirect care, and search, improvement and use of technologies. CONCLUSION: By noticing and reflecting the elements of her working process, the MSC nurse is able to understand her practice, develop actions compatible to her needs and qualify her know-how.

OBJETIVO: Describir la percepción grupal de enfermeras respecto a los elementos de su proceso de trabajo en el Centro de Material y Esterilización (CME). MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva realizada con quince enfermeras del CME de instituciones de salud y enseñanza de Curitiba Paraná. Los datos fueron recolectados por medio de grupo focal y sometidos al análisis de contenido temático. RESULTADOS: Fueron definidos los elementos del proceso de trabajo em la percepción del grupo focal: los objetos fueron el equipo y el procesamiento de materiales; los instrumentos la planificación, comunicación/ relación interpersonal y conocimiento; las finalidades son garantizar la calidad del servicio y del equipo, cuidado indirecto, y búsqueda, perfeccionamiento y aplicación de tecnologías. CONCLUSIÓN: Percibir y reflexionar sobre los elementos de su proceso de trabajo permite a la enfermera del CME comprender su práctica, desarrollar acciones acorde a sus necesidades y calificar su saber-hacer.

O processo de trabalho da enfermeira na central de material e esterilização: uma perspectiva tecnológica aos instrumentos / The nurse's work process at the material and sterilization center: a technological perspective to the instruments

Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo, que teve como objetivo descrever a percepção de enfermeiras acerca dos elementos do seu processo de trabalho na Central de Material e Esterilização. A fim de subsidiar as reflexões foi construído um referencial teórico alicerçado nos temas: processo de trabalho; Central de Material e Esterilização (CME) e tecnologia. A amostra foi composta por quinze enfermeiras que haviam atuado, estavam atuando na CME e docentes da área, com experiência superior a um ano nesta. As enfermeiras pertenciam a instituições de saúde da cidade de Curitiba - PR dentre elas hospitais, clínicas, empresas de esterilização e instituições de ensino superior, que foram selecionados intencionalmente. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada (quinze sujeitos) e o grupo focal (sete integrantes). Os dados foram analisados segundo a proposta de Análise de Conteúdo, e resultaram na definição de cinco categorias: caracterização dos objetos de trabalho da enfermeira na CME; instrumentos necessários para o desenvolvimento do trabalho da enfermeira na CME; a enfermeira da CME e a definição da finalidade do seu trabalho; determinantes/condicionantes do processo de trabalho da enfermeira na CME; o processo de trabalho da enfermeira da CME no grupo focal. A partir da analise dos dados, foi possível perceber e refletir os elementos do processo de trabalho da enfermeira na CME: os objetos são os materiais odonto-médico-hospitalares e a equipe de trabalho; os instrumentos referem-se às tecnologias gerenciais, de cuidado e de ensino e pesquisa; e a finalidade está na qualidade do serviço e da equipe para o cuidado indireto ao paciente. Caracterizam-se como interdependentes e complementares ao processo de trabalho em saúde e influenciados por determinantes/condicionantes do contexto social, histórico, econômico e político. Em seu processo de trabalho, a profissional tem possibilidade de atuar em diferentes dimensões práticas: "gerenciar", "cuidar", "ensinar" e "pesquisar" de modo articulado ou não. Indicou-se, ainda, que em sua trajetória profissional, se apropria e recria os elementos do seu processo com vistas a atender particularidades de sua prática e que, por este motivo, as funções que desempenha na CME são peculiares. Os dados também sugerem modificações às funções da enfermeira e a observação da importância de sua exclusividade na coordenação desse setor. Os desafios e contribuições do estudo são pontuados na complexidade do tema e do referencial teórico, e na profundidade da discussão proporcionada pelo grupo focal. Compreende-se que a prática profissional exige da enfermeira um conjunto de conhecimentos empíricos, científicos e tecnológicos para acompanhar as inovações das organizações de saúde que, conseqüentemente, refletem nos seu processo de trabalho e em sua maneira de ser, pensar e agir. A partir da percepção e reflexão dos elementos de seu processo de trabalho, a enfermeira poderá desenvolver ações condizentes às necessidades de seu setor de atuação, qualificar o seu saber-fazer e, assim, proporcionar visibilidade e autonomia ao seu trabalho.

Descriptive-type qualitative boarding Study, that had as its objective to describe the perception of the nurses concerning the elements of their process of work in the Central office of Material and Sterilization. In order to subsidize the reflections it was constructed a theoretical reference on the subjects: working process; Central office of Material and Sterilization (CME) and technology. The sample was composed of fifteen nurses who had acted, were acting in the CME and professors of the area, with more than one-year experience in that. The nurses belonged to health institutions in the city of Curitiba - PR among which there were hospitals, clinicals, sterilization companies and superior education institutions that had been selected intentionally. For the data collection, it was used the semi-structured interview (fifteen subjects) and the focal group (seven integrant ones). The data had been analyzed according to the Content Analysis Proposal, and resulted in the definition of five categories: CME nurse working objects characterization; necessary instruments for the CME nurse working development; the CME nurse and the definition of the purpose of her work; determinants/ conditioners of the CME nurse working process; CME nurse working process in the focal group. From its analyzes data, it was possible to understand and to reflect about the working process elements of the nurse in the CME: the objects are the odonto-medic-hospital materials and teamwork; the instruments refer to education and research, care and management technologies; and the purpose is in the quality of service and of the team for the patient's indirect care. They are characterized as interdependent and complementary to the health working process and influenced social, historical, economical and political context determinants/conditioners. In her process of work, the professional has the possibility to act in different practical dimensions: "to manage", "to care", "to teach" and "to research" in an articulated way or not. It was indicated, yet, that in her professional trajectory, she appropriates and recreates her process elements with views to take care of the particularities of her practice and that, for this reason, the functions that she plays in the CME are peculiar. The data also suggested modifications on the nurse functions and her exclusive importance observation in the coordination of this sector. The challenges and contributions of the study are cited in the theme complexity and theoretical reference, and in the depth of the discussion proportionated by the focal group. It is understood that the professional practice demands from the nurse a set of empirical, scientific and technological knowledge to follow health organizations innovations that, consequently, are reflected in her working process and in her way of being, thinking and acting. From the perception and reflection of her working process elements, the nurse could develop actions regarding the necessities of her branch of acting, quality her know-how, and therefore, to provide visibility and autonomy for your work.

Estudio de abordaje cualitativo del tipo descriptivo, que tuvo como objetivo describir la percepción de enfermeras sobre los elementos de su proceso de trabajo en la Central de Material y Esterilización. A fin de subsidiar las reflexiones fue construido un referencial teórico, basado en los temas: proceso de trabajo; Central de Material y Esterilización (CME) y tecnología. La muestra fue compuesta por quince enfermeras qua habían actuado, estaban actuando en la CME y docentes del área con experiencia superior a un año en esta. Las enfermeras pertenecían a instituciones de salud de la ciudad de Curitiba - PR, entre ellas hospitales, clínicas, empresas de esterilización e instituciones de enseñanza superior, que fueron seleccionados intencionalmente. Para la coleta de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada (quince sujetos) y el grupo focal (siete integrantes) Los datos fueron analizados según la propuesta de Análisis de Contenido, y resultaron en la definición de cinco categorías: caracterización de los objetos de trabajo de enfermería en la CME; instrumentos necesarios para el desarrollo del trabajo de enfermería en la CME; la enfermería de la CME y la definición de la finalidad de su trabajo; determinantes / condicionantes del proceso de trabajo de la enfermería de la CME; el proceso de trabajo de la enfermería de la CME en el grupo focal. A partir de la análisis de los datos, fue posible percibir y reflejar los elementos del proceso de trabajo de la enfermería de la CME: los objetos son los materiales odonto-médicohospitalários y el equipo de trabajo; los instrumentos se refieren a las tecnologías referenciales de cuidado y de enseñanza e investigación; y la finalidad está en la calidad del servicio y del equipo para el cuidado indirecto del paciente. Se caracterizan como independientes y complementarios al proceso de trabajo en salud e influenciados por determinantes / condicionantes del contexto social, histórico, económico y político. En su proceso de trabajo, el profesional tiene la posibilidad de actuar en diferentes dimensiones prácticas: "regentar", "cuidar", "enseñar"e "investigar". De manera articulada o no. Se indicó aún, que en su trayectoria profesional, si apropia y recría los elementos de su proceso con vistas a atender particularidades de su práctica, y que, por este motivo, las funciones que desempeña en la CME son peculiares. Los datos también sugieren modificaciones a las funciones de enfermera y la observación de la importancia de su exclusividad en la coordinación de ese sector. Los desafíos y contribuciones de los estudios son puntuados en la complejidad del tema y del referencial teórico, y en la profundidad del tema proporcionada por el grupo focal. Se comprende que la práctica profesional exige de la enfermera un conjunto de conocimientos empíricos, científicos y tecnológicos, para acompañar las innovaciones de las organizaciones de salud que, consecuentemente, reflejan en su proceso de trabajo y en su manera de ser, pensar y actuar. A partir de la percepción y reflexión de los elementos de su proceso de trabajo, la enfermera podrá desarrollar acciones que estén relacionadas con la necesidad con su sector de actuación, y así, calificar su saber-hacer.

Considerações sobre a administração de recursos materiais em um hospital universitário / Appreciations about material resources administration in a academic hospital

Em uma unidade hospitalar, quando publicamente há uma crise financeira, etapas como a previsão e o controle de recursos materiais devem ser rigorosas. Este trabalho teve como objetivo refletir sobre as práticas de previsão de recursos materiais nas unidades de um hospital universitário do Rio de Janeiro, em tempos críticos. O percurso metodológico ocorreu pela abordagem qualitativa e os dados foram colhidos através de entrevistas semi-estruturadas com 21 enfermeiros chefes de unidade de internação, em 2003. A análise dos dados mostra uma realidade conflituosa: a previsão de recursos materiais não é feita pelo critério da necessidade, e sim para garantir o funcionamento da unidade de internação, em caso de aprofundamento ou expansão da crise financeira. A conclusão deste estudo aponta para a necessidade desses gerentes reverem as estratégias administrativas a serem aplicadas em tempo de escassez de recursos, compreendendo o lócus de trabalho incorporado a um contexto maior, integrando propostas e ações em prol do hospital como um todo.

Organizaçäo do trabalho na unidade centro de material / Central supply unit: organizing aspets

Este trabalho aborda a Unidade Centro de Material no contexto hospitalar, e os seus aspectos organizacionais, relacionados ao dimensionamento, zoneamento, recursos materiais e humanos.

Centralizaçäo da esterilizaçäo de materiais: uma abordagem a partir das percepçöes dos trabalhadores de saúde / Centralization of material sterilization: an approach to the perceptions of health workers

A centralizaçäo de materiais em Betim iniciou há mais de um ano e as percepçöes dos trabalhadores sobre esta säo pouco conhecidas. Hipóteses de existência de inseguranças e questionamentos sobre este sistema de esterilizaçäo, bem como de execuçäo de funçöes de manuseio dos materiais esterilizados e contaminados, fora da competência dos motoristas que näo têm habilitaçäo para as mesmas, levaram a realizaçäo deste estudo. O mesmo versa, portanto, sobre a percepçäo de trabalhadores de saúde pública, de Betim-MG, envolvidos com as etapas, do processamento de materiais, realizadas fora do ambiente de uma central de esterilizaçäo de materias centralizada...

Implantaçäo da informatizaçäo em área cirúrgica: fase primeira / Medical informatics applications

O trabalho se refere a organizaçäo prévia dos materiais e medicamentos para administraçäo informatizada da área cirúrgica. A complexidade da citada área, pela sua dinâmica de funcionamento justifica o uso do computador para facilitar as atividades das Equipes de Enfermagem e Médica. A enfermagem organizou fichas de montagem de sala, propos com a Area de Informática um anteprojeto que contempla o agendamento de cirurgias por protocolos padronizados. Os resultados esperados e alcançados nos fundamentam a importância do gerenciamento e organizaçäo da enfermagem e consequente êxito da dinâmica administrativa e gerêncial.

Proposta de controle de material de consumo / Proposal for the control of material consumption

As autoras propöem um método de controle de material de consumo proveniente do almoxarifado, visando a racionalizaçäo do trabalho, a reduçäo dos custos, dos extravios e/ou dos danos, bem como o controle de qualidade do material. Propöem, também, que a distribuiçäo e o controle sejam feitos por pessoal administrativo, previamente treinado para esta finalidade. Como fase preparatória a implantaçäo, as autoras sugerem a padronizaçäo do material, a determinaçäo do consumo médio por tipo de material e o estudo e análise das atividades relacionadas com a distribuiçäo e controle do referido material